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Dieser Einstellungs- bzw. Personalfragebogen unterstützt uns - neben Ihren Bewerbungsunterlagen - bei der Einstellungsentscheidungsbegründung und wird, falls ein Arbeitsverhältnis zu Stande kommt, Bestandteil des Arbeitsvertrags. Wir bitten Sie daher, um eine wahrheitsgemäße und lückenlose Beantwortung aller Fragen.
Hinweis
Wenn der Fragebogen bereits im Bewerbungsprozess eingesetzt wird, sind bestimmte Fragen unter AGG-Gesichtspunkten kritisch, da u. U. einstellungsrelevant. Bitte lesen Sie in diesen Fall genau unsere Vorbemerkung und Fußnoten und wägen Sie dann im Einzelfall sorgfältig ab.
| Persönliche Angaben | ||
Familienname (ggf. Geburtsname), Vorname ____________________ ____________________ |
geb. am[1] ____________________ |
in ____________________ |
Straße, Nr. ____________________ PLZ, Ort ____________________ |
seit ____________________ |
Tel., Fax, E-Mail ____________________ ____________________ ____________________ |
Familienstand ____________________ |
Anzahl der unterhaltsberechtigten Kinder[2] ____________________ |
Notfallkontakt: ____________________ ____________________ ____________________ |
Staatsangehörigkeit: ____________________ |
ggf. Aufenthaltsgenehmigung bis: ____________________ |
ggf. Arbeitserlaubnis bis: ____________________ |
Bankverbindung: ____________________ |
IBAN: ____________________ |
BIC: ____________________ |
Krankenversicherung: □ gesetzlich □ privat |
Name der Krankenkasse: ____________________ |
Versichertennummer: ____________________ |
Steuer-ID: ____________________ |
Sozialversicherungsnummer: ____________________ |
| Vertragliches | ||
Bewerbung als: ____________________ |
frühester Eintrittstermin: ____________________ |
Kündigungsfrist: ____________________ gewünschtes Gehalt (p.a.) ____________________ EUR Firmenwagen zur Privatnutzung: □ ja □ nein |
| Unterliegen Sie einer Konkurrenzklausel? | □ ja □ nein | Umfang: ____________________ |
| Gehen Sie einer weiteren Beschäftigung nach? | □ ja □ nein | Umfang: __________ Stunden p.M. |
| In welchem Unternehmen? | ____________________ | als: ____________________ |
| Ausbildung | |
| Welchen Schulabschluss haben Sie? | ________________________________________ |
| Haben Sie eine abgeschlossene Berufsausbildung? | ________________________________________ |
| Ausbildungsbetrieb: | ________________________________________ |
| Abschlussprüfung als: | _______________ am: ____________________ |
| Studienabschluss / Promotion als | _______________ am: ____________________ |
| Praktika / Auslandsaufenthalte bitte Ort und Dauer angeben! | ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ |
| Zusätzliche Kurse/Prüfungen: | ________________________________________ ________________________________________ |
| Besondere Kenntnisse/Fertigkeiten: | ________________________________________ ________________________________________ |
| Berufstätigkeit | ||
| Bisherige Stellen/Berufstätigkeit (letzte Stelle angeben) | ||
| Firma: ________________________________________ | ||
| als: ________________________________________ | ||
| von ____________________ bis ____________________ | ||
| derzeitiger beruflicher Status | □ ungekündigt □ in Ausbildung □ gekündigt zum: ____________________ □ arbeitslos seit: ____________________ Beendigungsgrund: ______________________________ |
|
| Können Sie uns Referenzpersonen nennen?[3] | □ ja □ nein | wenn ja, welche[4]: ____________________ ____________________ |
| Bekleiden Sie ein Ehrenamt? | □ ja □ nein | wenn ja, welches[5]: ____________________ |
| Sind Sie derzeit arbeitsunfähig krank?[6] | □ ja □ nein | falls ja, seit wann: ____________________ |
| Leiden Sie an einer ansteckenden Krankheit?[7] | □ ja □ nein | wenn ja, welche ____________________ |
| Stehen der Ausübung der vorgesehenen Tätigkeit Hinderungsgründe entgegen? | □ ja □ nein | wenn ja, welche ____________________ |
| Freiwillige Angaben | ||
| Sind Sie schwerbehindert?[8] | □ ja □ nein | wenn ja, in welchem Umfang: __________ % |
| Sind Sie vorbestraft? (Nur Vorstrafen angeben, die für vorgesehene Position von Belang sind.) | □ ja □ nein | wenn ja, welche ____________________ |
| Steht die Verbüßung einer Haftstrafe bevor? | □ ja □ nein | wenn ja, wann ____________________ |
| Haben Sie Ihren zukünftigen Arbeitslohn abgetreten? | □ ja □ nein | wenn ja, Höhe: ____________________ EUR |
| Liegen Lohnpfändungen vor? | □ ja □ nein | wenn ja, Höhe: ____________________ EUR |
| Haben Sie die eidesstattliche Versicherung abgeleistet? | □ ja □ nein | |
| Haben Sie sich früher bereits mal bei uns beworben? | □ ja □ nein | wenn ja, wann ____________________ als: ____________________ |
Ich versichere die Richtigkeit der vorstehenden Angaben sowie den Inhalt der von mir vorgelegten Bewerbungsunterlagen. Mir ist bekannt, dass eine bewusst falsche oder unvollständige Beantwortung einzelner Fragen den Betrieb zu einer Anfechtung des Arbeitsvertrages wegen arglistiger Täuschung berechtigen, bzw. Schadensersatzansprüche auslösen kann.
| ________________________________________ | ________________________________________ |
| Ort, Datum | Unterschrift |
Bitte denken Sie daran, uns etwaige Änderungen zu o. g. Angaben UMG...
Dieser Inhalt ist unter anderem im Haufe Personal Office Platin enthalten. Sie wollen mehr?
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