Kurzbeschreibung

Mitteilung gemäß § 2 Baustellenverordnung an die zuständige Behörde über die Einrichtung einer Baustelle, bei der die voraussichtliche Dauer der Arbeiten mehr als 30 Arbeitstage beträgt und auf der mehr als 20 Beschäftigte gleichzeitig tätig werden, oder der Umfang der Arbeiten voraussichtlich 500 Personentage überschreitet (Baustellenverordnung).

Vorankündigung eines Bauvorhabens gemäß §2 Baustellenverordnung

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(Anschrift oder Firmenstempel)

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Vorankündigung gemäß §2 Baustellenverordnung

1. Bezeichnung und Ort der Baustelle: ...

Straße/Nr.: ...

PLZ/Ort: ...

2. Name und Anschrift des Bauherren:

...

...

...

3. Name und Anschrift des anstelle des Bauherrn verantwortlichen Dritten:

...

...

...

4. Art des Bauvorhabens:

...

5. Koordinator(en) (sofern erforderlich) mit Anschrift und Telefon, ggf. Fax, E-Mail

  • für die Planung der Ausführung: ...
  • für die Ausführung des Bauvorhabens: ...

6. Voraussichtlicher Beginn und Ende der Arbeiten:

von ... bis ...

7. Voraussichtliche Höchstzahl der gleichzeitig Beschäftigten auf der Baustelle: ...

8. Voraussichtliche Zahl der Arbeitgeber: ...

9. Voraussichtliche Zahl der Unternehmer ohne Beschäftigte: ...

10. Bereits ausgewählte Arbeitgeber und Unternehmer ohne Beschäftigte:

  • 1) ...
  • 2) ...
  • 3) ...
  • 4) ...
  • 5) ...
  • 6) ...
  • 7) ...
  • 8) ...
  • 9) ...
  • 10) ...

(weitere Angaben ggf. als Anlage)

(Ort/Datum) (Name) (Unterschrift)

(Bauherr oder anstelle des Bauherren verantwortlicher Dritter)

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