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Pflegegrade

Yvonne Ehrmann
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Zusammenfassung

 
Begriff

Pflegebedürftige können den Pflegegraden 1 bis 5 zugeordnet werden, wenn sie die jeweiligen Voraussetzungen erfüllen. Es wird der Grad der Selbstständigkeit der Pflegebedürftigen in 6 Bereichen eingeschätzt:

  • Hilfe bei alltäglichen Aktivitäten
  • Psychosoziale Unterstützung
  • Hilfsbedarf in der Nacht
  • Hilfsbedarf tagsüber
  • Unterstützung bei krankheitsbedingten Verrichtungen
  • Hilfsmanagement (Organisation der Hilfeleistungen)
 
Gesetze, Vorschriften und Rechtsprechung

Sozialversicherung: Die gesetzliche Grundlage für die Pflegegrade ist in § 15 SGB XI geregelt. Die Spitzenverbände der Pflegekassen (GKV-Spitzenverband) haben Aussagen zur Pflegebedürftigkeit, über die Abgrenzung der Merkmale der Pflegebedürftigkeit und der Pflegegrade sowie zum Verfahren der Feststellung der Pflegebedürftigkeit in den Begutachtungs-Richtlinien (BRi) getroffen. Weitere Regelungen ergeben sich aus dem Gemeinsamen Rundschreiben des GKV-Spitzenverbandes und der Verbände der Pflegekassen auf Bundesebene (GR v. 1.7.2025).

1 Begutachtungsinstrument

Das Begutachtungssystem ermöglicht, Fähigkeiten und Beeinträchtigungen Pflegebedürftiger individuell zu erfassen und führt zu genauen Pflegeleistungen, die auf die Bedürfnisse der Pflegebedürftigen abgestimmt sind.

2 Ermittlung

Maßstäbe für die Pflegebedürftigkeit sind

  • der Grad der Selbstständigkeit bei der Durchführung von Aktivitäten oder der Gestaltung von Lebensbereichen sowie
  • die Abhängigkeit von personeller Hilfe in allen relevanten Bereichen der elementaren Lebensführung.

Ermittelt wird dies in den Lebensbereichen

  • Mobilität,
  • kognitive und kommunikative Fähigkeiten,
  • Verhaltensweisen und psychische Problemlagen,
  • Selbstversorgung,
  • Bewältigung von und selbstständiger Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen und Belastungen,
  • Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte.

F...

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