1. Angaben zu Entleiher und Leiharbeitnehmer |
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Entleiher: |
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Name, Vorname des Leiharbeitnehmers: |
Geburtsdatum (falls bekannt): |
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Qualifikationen des Leiharbeitnehmers: |
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2. Angaben zum Auskunftszeitraum |
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Zeitraum, für den Auskunft erteilt wird: |
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Beginn: |
Ende: |
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Wenn der Beschäftigung eine frühere Beschäftigung vorangegangen ist, Angabe des erstmaligen Beschäftigungsbeginns: |
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3. Angaben zum Arbeitsplatz |
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Qualifikationen des Leiharbeitnehmers: |
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Vergleichbarer Arbeitsplatz: |
Ggf. Begründung der Vergleichbarkeit: |
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4. Angaben zu den Arbeitsbedingungen |
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(Ggf. hypothetische Arbeitsbedingungen, wenn kein tatsächlich vergleichbarer Arbeitnehmer vorhanden): |
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Tarifliche Eingruppierung: |
Monatliches Tarifgehalt/Grundgehalt: |
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Monatliche übertarifliche Zulage: |
Monatliche Zuschläge: |
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Sonderleistungen/Gratifikationen: |
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Höhe: |
Zahlungsfrequenz (z. B. jährlich, halbjährlich): |
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Anwartschaft auf betriebliche Altersversorgung, ggf. unter Berücksichtigung der Gesamtbeschäftigungsdauer: |
Beschreibung: |
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□ ja |
□ nein |
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Regelmäßige wöchentliche Arbeitszeit: |
Arbeitszeitmodell (Schichtarbeit, Gleitzeit, Nachtarbeit etc.) |
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Jährlicher Urlaubsanspruch: |
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Sachleistungen/Anspruch auf Teilnahme an Gemeinschaftseinrichtungen oder Fortbildungen: |
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Sonstige Arbeitsbedingungen: |
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5. Genaue Aufschlüsselung des Entgelts der Vergangenheit |
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(Insbesondere, falls ein vergleichbarer Arbeitnehmer Mehrarbeits-, Schichtarbeits-, Nachtarbeits-, Sonn- und Feiertagszuschläge, Schmutzzulagen etc. erhalten hat/hätte) |
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Monat/Jahr |
Entgelt |
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Hiermit bestätige ich, dass ich das obige Auskunftsschreiben erhalten habe.