Cordula Schah-Sedi, Michel Schah-Sedi
Rz. 239
Amputation bedeutet die Abtrennung eines Körperteils. Man unterscheidet zwischen Amputation als chirurgischem Eingriff und traumatischer Amputation als Unfallfolge. Man differenziert ferner zwischen Amputationen aufgrund von arteriellen Verschlusskrankheiten und den Amputationen aufgrund eines Unfalls. Hier handelt es sich meistens um starke, offene Frakturen. Wenn ein ausgedehntes Kompartmentsyndrom vorliegt, dann sind Nerven und Blutgefäße unwiederbringlich zerstört und als ultima ratio bleibt nur die Amputation.
Rz. 240
Ganz entscheidend ist bei den Amputationen, dass diese naturgemäß nicht nur eine erhebliche körperliche Einschränkung in Haushalt, Beruf und Alltag bedeuten, sondern auch eine psychische Belastung eintritt, da viele Geschädigte mit dem Verlust nicht klarkommen. Wichtig ist auch, dass eine Rücksprache mit dem Unfallchirurgen, dem Orthopäden, dem Psychologen, dem Physiotherapeuten und dem Orthopädietechniker erfolgt, da heutzutage gute Prothesen existieren. Allerdings kosten diese auch unterschiedlich viel Geld, je nach Ausstattung. Die Geschädigten müssen ferner mit einem Physiotherapeuten und Ergotherapeuten zusammenarbeiten, da spezielle Gleichgewichts- und Belastungstrainings erfolgen. Ferner gibt es spezielle Übungen im Bereich der Gangschulung.
Rz. 241
Des Weiteren ist bei Amputationen zu beachten, dass es zu erheblichen Schmerzen bei den Geschädigten kommt. Es sind Phantomschmerzen im amputierten Teil der Gliedmaßen zu verzeichnen. Außerdem kann eine Amputation zu Allergien führen und zu massiven psychologischen Problemen.
Rz. 242
Amputationen findet man oftmals auch nach schweren Verkehrsunfällen, wenn erhebliche Weichteilverletzungen vorliegen, bei denen der Arzt auch mit einem Fixateur externe arbeitet. Sehr häufig ist dies zum Beispiel bei Unterschenkelfrakturen mit erheblicher Beschädigung des Knochens und der Weichteile der Fall. Dann steht der Arzt vor der Entscheidung, ob er möglicherweise das Leben des Geschädigten gefährdet oder eine Amputation vornimmt. Insofern kann eine frühzeitige Amputation dann das Leben des Geschädigten retten, den Leidensweg verkürzen und auch zur Rehabilitation beitragen.
Rz. 243
In jedem Fall ist jedoch von einem erheblichen Dauerschaden auszugehen, der sich in einigen Rechtsgebieten auswirken kann (Sozialrecht, private Unfallversicherung, BUZ). Schließlich spielen naturgemäß auch die vermehrten Bedürfnisse eine Rolle, da oftmals erhebliche Kosten für orthopädische Hilfsmittel auflaufen, die nicht immer vom Sozialhilfeträger voll getragen werden.