§ 4 Arbeitsrecht / 6. Muster: Ausgleichsquittung

Rz. 553

Muster 4.51: Ausgleichsquittung

Muster 4.51: Ausgleichsquittung

I. Empfangsbestätigung

Ich bestätige den Erhalt folgender Arbeitspapiere: _____

Die Arbeitspapiere sind ordnungsgemäß ausgefüllt.

Ich habe diese Empfangsbestätigung sorgfältig und in Ruhe gelesen. Sie ist mir in meine Landessprache übersetzt worden.

(Unterschrift)

II. Ausgleichsklausel

Mir stehen aus dem Arbeitsverhältnis noch folgende Ansprüche zu:

1.	Restliches Arbeitsentgelt inklusive Entgeltfortzahlung _____ EUR
2.	Urlaubsentgelt/Urlaubsgeld _____ EUR
3.	Vermögenswirksame Leistungen
4.	Ansprüche aus der betrieblichen Altersversorgung
5.	Abfindung in Höhe von _____ EUR
6.	Sonstiges _____ EUR

Das Arbeitsverhältnis endet mit Ablauf des _____.

Ich bestätige, dass die Abrechnung des Gehaltes und der Urlaubsabgeltung zutreffend erfolgt ist. Das Gehalt in Höhe von _____ EUR und die Urlaubsabgeltung in Höhe von _____ EUR werden auf mein Konto _____ überwiesen/habe ich in bar erhalten.

Ich habe den Urlaub für das Kalenderjahr _____ bis einschließlich _____ in natura erhalten. (alternativ: Ich habe _____ Tage Urlaub in natura erhalten.)

Der Resturlaub von _____ Tagen wurde in Geld abgegolten.

Ich bin darauf hingewiesen worden, dass die Möglichkeit besteht, eine Kündigungsschutzklage zu erheben. Ich erkläre, dass ich eine Kündigungsschutzklage nicht erheben werde (alternativ: Die beim Arbeitsgericht _____ anhängige Klage – Az.: _____ – werde ich unverzüglich zurücknehmen).

Ich bin auf mögliche Anwartschaften und Ansprüche aus der betrieblichen Altersversorgung hingewiesen worden. Ich bestätige, dass ich keine Anwartschaften und Ansprüche auf betriebliche Altersversorgung habe.

Ich erkenne an, dass das Arbeitsverhältnis wirksam zum _____ endet/beendet worden ist. Ich verzichte auf das Recht, den Fortbestand des Arbeitsverhältnisses aus irgendeinem Rechtsgrund gerichtlich geltend zu machen.

Der Arbeitnehmer/Die Arbeitnehmerin und die xy-GmbH sind sich darüber einig, dass keine wechselseitigen Ansprüche aus und in Verbindung mit dem Arbeitsverhältnis und seiner Beendigung gegeneinander bestehen. (alternativ: Der Arbeitnehmer/Die Arbeitnehmerin erkennt an, dass gegen den Arbeitgeber keine weiteren Ansprüche aus und in Verbindung mit dem Arbeitsverhältnis und seiner Beendigung bestehen). Es besteht Einigkeit darüber, dass keine Tatsachen vorliegen, aus denen weitere Ansprüche hergeleitet werden können. Ich bin vor Unterzeichnung der Ausgleichsklausel ausdrücklich darauf hingewiesen worden, dass diese Ausgleichsklausel auch die Lohnfortzahlung, den Zeugnisanspruch, Ansprüche auf Karenzentschädigung einer Arbeitnehmererfindervergütung sowie für alle etwaigen Ansprüche aus betrieblicher Altersversorgung gilt. Dem stimme ich ausdrücklich zu.

Diese Ausgleichsquittung ist mir am _____ in meine Landessprache _____ übersetzt und auf meinen Wunsch hin ausführlich erläutert worden.

Ich habe die vorstehende Ausgleichsquittung sorgfältig und in Ruhe gelesen. Ich wurde darauf hingewiesen, dass ich nicht verpflichtet bin, die Ausgleichsklausel zu unterzeichnen.

(Unterschrift)