§ 4 Erwerbstätige Personen / c) Summenversicherung, Schadenversicherung

Rz. 1313

Krankenhaustagegeldversicherung und Krankentagegeldversicherung sind, wenn der private Versicherungsträger diese nicht als Schadenversicherung i.S.v. § 86 VVG (§ 67 VVG a.F.) ausgestaltet hat,^[823] Summenversicherungen. Dies bedeutet, dass zum einen ein Forderungsübergang auf den privaten Krankenversicherer nicht stattfindet und zum anderen deren Leistungen nicht auf den Ersatzanspruch anzurechnen sind.^[824]

Rz. 1314

Hat der private Versicherungsträger diese Versicherungen als Schadensversicherung i.S.v. § 67 VVG a.F./§ 86 VVG ausgestaltet, erfolgt bei der Krankentagegeldversicherung eine Anrechnung auf die Verdienstausfallansprüche des Verletzten,^[825] bei der Krankenhaustagegeldversicherung zusätzlich eine Anrechnung auf die Heilkosten und vermehrten Bedürfnisse (z.B. Besuchskosten).^[826]

Rz. 1314a

Krankentagegeld ist auf Leistungen der Ertragsausfallversicherung nicht zu verrechnen.^[827]

[823] Dieses muss anhand der jeweils vereinbarten Allgemeinen Versicherungsbedingungen überprüft werden. Der BGH (v. 4.7.2001 – IV ZR 307/00 – MDR 2001, 1352 = NVersZ 2001, 457 = r+s 2001, 431 = VersR 2001, 1100) hat eine entsprechende Ausgestaltung der Bedingungen für zulässig erachtet. Prölss/Martin-Voit, 28. Aufl. 2010, § 192 VVG Rn 166, 179.

[824] BGH v. 4.7.2001 – IV ZR 307/00 – MDR 2001, 1352 = NVersZ 2001, 457 = r+s 2001, 431 = VersR 2001, 1100 (Vorinstanz: OLG Stuttgart v. 17.2.2000 – 7 U 234/99 – VersR 2001, 49); OLG Köln v. 13.1.1993 – 11 U 224/92 – r+s 1993, 242 = VersR 1994, 356, OLG Köln v. 30.7.1979 – 5 U 86/78 – VersR 1979, 1094, OLG Nürnberg v. 11.4.1985 – 2 U 306/85 – VersR 1986, 588 = zfs 1986, 240; LG Hamburg v. 20.2.1976 – 6 O 384/75 – r+s 1979, 82, LG Heidelberg v. 10.9.1997 – 8 O 89/97 – NJW-RR 1998, 463; AG Hanau v. 9.4.1984 – 31 C 256/85 – r+s 1985, 221. Bach/Moser, 4. Aufl. 2009, § 1 Rn 4 m.w.N., Prölss/Martin-Voit, 28. Aufl. 2010, § 1 MB/KT 2009 Rn 1. Zum Thema: Hartung "Anm. zu LG Regensburg (v. 21.12.1984 – 1 O 961/84 – VersR 1986, 481 = zfs 1986, 207)" VersR 1986, 673; Wussow "Zur Anrechnung von Barleistungen aus der Sozialversicherung auf den Krankentagegeldanspruch in der privaten Krankenversicherung (§ 4 MB/KT)" WI 1997, 38 (keine Anrechnung).

[825] Siehe OLG München v. 4.5.2007 – 10 U 3439/05 – (BGH hat die Revision nicht angenommen, Beschl. v. 12.2.2008 – VI ZR 151/07 –) (Vertragliche Pflicht zur Abtretung an die Krankentagegeldversicherung stellt klar, dass der Versicherungsnehmer sich hier gerade nicht eine freiwillige Leistung erkauft hat, die ihm Ersatzleistungen der Versicherung und zugleich des Schädigers bringt, sondern lediglich eine Vorfinanzierung seitens der Versicherung erfolgen soll).

[826] Siehe BGH v. 15.5.1984 – VI ZR 184/82 – MDR 1985, 38 = NJW 1984, 2627 = r+s 1984, 243 = VersR 1984, 690 = zfs 1984, 269.

[827] LG Berlin v. 16.4.2013 – 7 S 5/13 – VersR 2014, 191.