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1. Im Grundbuch von ………… Band … Blatt …. ist in Abt. III unter Nr. …. an dem im Eigentum des ………… stehenden Grundstück …………. für mich eine mit …………. % jährlich verzinsliche Grundschuld von ………… Euro eingetragen.
2. Zur Sicherung einer Darlehensforderung von ………… Euro trete ich hiermit diese Grundschuld nebst Zinsen seit dem heutigen Tag unter gleichzeitiger Übergabe des Grundschuldbriefes an ………… ab.
3. Die Abtretung erfolgt auflösend bedingt in der Weise, dass die Grundschuld ohne Weiteres an mich zurückfällt, sobald …………. Ansprüche gegen mich aus dem gewährten Darlehen nicht mehr zustehen.
4. Ich bewillige und beantrage die Umschreibung der Grundschuld auf den neuen Gläubiger im Grundbuch.
gez.:
(Beglaubigungsvermerk)
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