Kurzbeschreibung
Muster aus: zerb.1129 Anwaltformulare Vorsorgevollmachten, Horn, 2. Aufl. 2022 (zerb verlag)
Muster 3.2: Einleitung: Informationen und Entscheidungskompetenzen
Personenstandsdaten
_________________________
Wer soll informiert werden?
Sollte ich in einen Zustand geraten, in dem ich meine Urteils- und/oder Entscheidungsfähigkeit verloren habe oder diese wesentlich beeinträchtigt ist, so soll über meinen Zustand und meinen Aufenthaltsort _________________________ unverzüglich unterrichtet werden.
Wer darf handeln?
Ich habe _________________________ eine General- und Vorsorgevollmacht erteilt. Eine Ersatzvollmacht in gesundheitlichen Belangen habe ich an _________________________ erteilt.
Alternativ:
Ich habe eine Vollmacht in persönlichen, insbesondere gesundheitlichen Angelegenheiten an _________________________ erteilt. Sie enthält (alternativ: enthält nicht) auch die Befugnis zur Entscheidung über lebensgefährdende Maßnahmen, freiheitsentziehende Unterbringung und Maßnahmen und ärztliche Zwangsbehandlung. Eine Ersatzvorsorgevollmacht habe ich an _________________________ erteilt. Eine Vollmacht in Vermögens-, Steuer- und sonstigen Rechtsangelegenheiten habe ich an _________________________ erteilt. Der Bevollmächtigte ist verpflichtet, diejenigen Mittel zur Verfügung zu stellen, die für die Umsetzung meiner Anordnungen in persönlichen, speziell gesundheitlichen Angelegenheiten, notwendig sind.
Befreiung von der Schweigepflicht
Ich befreie meine behandelnden Ärzte/Pfleger ausdrücklich von ihrer Schweigepflicht gegenüber meinen Bevollmächtigten bzw. evtl. Betreuern.
Vorhergehende Patientenverfügungen
Ich habe bisher keine Patientenverfügung errichtet.
Alternativ:
Ich habe am _________________________ eine Patientenverfügung errichtet, die ich hiermit vollinhaltlich widerrufe. Es gilt ausschließlich, was folgt.
Alternativ:
Ich habe am _________________________ eine Patientenverfügung errichtet, die ich hiermit wie folgt ergänze/ändere: _________________________
Ggf. Rechtswahl
Diese Patientenverfügung soll – einschließlich der Rechtswahl – soweit als möglich auch im Ausland Geltung haben. Ich wähle für diese Patientenverfügung deutsches Recht. Demnach soll insbesondere für Errichtung, Wirksamkeit, Umfang, Auslegung, Dauer und Erlöschen der Patientenverfügung vorrangig deutsches Recht gelten. Sofern Streit über die Bedeutung, Auslegung und Reichweite der in dieser Patientenverfügung verwendeten Rechtsbegriffe entsteht, sollen im Sinne der deutschen Rechtsordnung ausgelegt werden.