Kurzbeschreibung
Muster aus: av.1651 Praxis des Arbeitsrechts, Kunz/Henssler/Nebeling/Beck, 7. Aufl. 2023 (Deutscher Anwaltverlag)
Muster 6.1: Personalfragebogen
Personalfragebogen
Lichtbild
1. Personalien
| Name (ggf. abweichender Geburtsname), Vorname: |
_________________________ |
| Geburtsdatum: |
_________________________ |
| Geburtsort: |
_________________________ |
| Wohnort: |
_________________________ |
| Straße u. Hausnummer: |
_________________________ |
| Telefon: |
_________________________ |
| Staatsangehörigkeit: |
_________________________ |
| Familienstand: |
_________________________ |
| Bei Minderjährigen: |
|
| Name u. Vorname des gesetzlichen Vertreters |
_________________________ |
| Bei Ausländern: |
|
| Aufenthaltserlaubnis vom/durch: |
_________________________ |
| Arbeitserlaubnis vom: |
_________________________ |
2. Personalien des Ehegatten/Lebenspartners
| Name (ggf. abweichender Geburtsname), Vorname: |
_________________________ |
| Geburtsdatum: |
_________________________ |
3. Kinder
| Name (ggf. abweichender Geburtsname), Vorname |
_________________________ |
| (lückenlose Aufstellung erbeten) |
|
4. Wehr- und Bundesfreiwilligendienst/Freiwilliges Soziales Jahr
| Art und Dauer: |
_________________________ |
5. Ausbildung und Kenntnisse (lückenlose Aufzählung erbeten)
| schulische Ausbildung (Name der Schule/Ort und Zeitraum): |
_________________________ |
| Handelsschule (Name der Schule/Ort und Zeitraum): |
_________________________ |
| Fachhochschule (Name der Fachhochschule/Ort und Zeitraum): |
_________________________ |
| Universität (Name der Hochschule/Ort und Zeitraum): |
_________________________ |
| Berufliche Ausbildung: |
_________________________ |
| (Bezeichnung der Ausbildung, der Ausbildungsstätte und der Dauer): |
_________________________ |
| Berufsabschluss als: |
_________________________ |
| Zusatzausbildungen als: |
_________________________ |
| Zusatzqualifikationen: |
_________________________ |
| Besondere Kenntnisse und Fähigkeiten (Sprachen/EDV/Steno etc.): |
_________________________ |
| Führerschein (Klassen): |
_________________________ |
6. Bisherige berufliche Tätigkeit (lückenlose Angabe erbeten)
| Beschäftigungsverhältnis als: |
_________________________ |
| Beschäftigungsverhältnis bei: |
_________________________ |
| Beschäftigungsdauer (von – bis): |
_________________________ |
| Beendigungsgrund: |
_________________________ |
| letzter Bruttoverdienst: |
_________________________ |
7. Mehrfach-/Nebenbeschäftigung:
| Besteht eine Mehrfach- oder Nebentätigkeit oder ist sie beabsichtigt? |
ja/nein |
| ggf. Angaben zu Art und Dauer der Nebentätigkeit: |
_________________________ |
| ggf. Name und Anschrift des weiteren Arbeitgebers: |
_________________________ |
8. Versicherungen/Renten
| Name und Anschrift der Krankenkasse: |
_________________________ |
| Art der Versicherung (freiwilliges Mitglied/Pflichtmitglied): |
_________________________ |
| Sozialversicherungsnummer: |
_________________________ |
| Rentenberechtigung |
|
| Besteht eine Rentenberechtigung? |
ja/nein |
| ggf. Angaben zur Rentenart, Rentendauer u. Rentenhöhe: |
_________________________ |
| Ist ein Rentenantrag gestellt? |
ja/nein |
| Besteht eine unverfallbare Anwartschaft auf betriebl. Altersversorgung? |
ja/nein |
9. Gesundheit
Beeinflusst eine bestehende Behinderung die Ausübung der beabsichtigten Tätigkeit in unserem Unternehmen: ggf. Art und Grad der Behinderung: _________________________ |
ja/nein |
| Leiden Sie an einer Erkrankung, die die Ausübung der von Ihnen beabsichtigten Tätigkeit in unserem Unternehmen beeinflusst? |
ja/nein |
| ggf. Art und Dauer der Erkrankung: |
_________________________ |
| Haben Sie chronische oder ansteckende Krankheiten: |
ja/nein |
| ggf. Angabe zu einer Erkrankung: |
_________________________ |
| Ist eine Kur beantragt oder bewilligt? |
ja/nein |
| ggf. Angaben zu Art und Dauer der Kurmaßnahme: |
_________________________ |
10. Vorstrafen/Ermittlungsverfahren:
| Sind Sie vorbestraft? |
ja/nein |
| Ist gegen Sie ein Ermittlungsverfahren eingeleitet, das auf die beabsichtigte Tätigkeit in unserem Unternehmen Einfluss haben kann? |
ja/nein |
11. Wettbewerbsverbot
| Unterliegen Sie einem Wettbewerbsverbot? |
ja/nein |
| Falls ja: Angaben zu Dauer und Umfang: |
_________________________ |
12. Sonstiges:
| Liegen Lohn- und Gehaltsabtretungen oder -pfändungen vor? |
ja/nein |
| Üben Sie ein öffentliches Ehrenamt aus? |
ja/nein |
| Sind Sie aufgrund einer bestimmten Konfession oder Weltanschauung gehindert, die beabsichtigte Tätigkeit auszuüben? |
ja/nein |
| Welches Gehalt stellen Sie sich für Ihre Tätigkeit vor? |
_________________________ |
| Sind Sie bereit, sich auf unsere Kosten einer Einstellungsuntersuchung zu unterziehen und den Arzt von der Schweigepflicht zu entbinden? |
ja/nein |
Ich versichere, dass die vorstehenden Angaben der Wahrheit entsprechen und vollständig sind. Mir ist bekannt, dass sie Bestandteil des Arbeitsvertrages sind. Unvollständige und unrichtige Angaben berechtigen den Arbeitgeber zur Anfechtung des Dienstvertrages bzw. zur fristlosen Kündigung und verpflichten zum Schadensersatz.
Ich stimme der Erhebung, Verarbeitung und Nutzung meiner Daten unter Einschluss von personenbezogenen Daten zu, soweit sie im Rahmen der Zweckbestimmung des Arbeitsverhältnisses erfolgt. Diese Zus...