Schadensmeldung

Kurzbeschreibung

Das folgende Formular soll Ihnen einen Anhalt bieten, welche Daten in eine Schadensmeldung aufgenommen werden können.

Schadensmeldung

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Objekt________________________________________________Nr.________

Hauswart:________________________________________________________

1. Schadensart:	(	)	Leitungswasser
	(	)	Sturmschaden
	(	)	Glasschaden

2. Zeitpunkt des Schadens: am: ______________________ Uhrzeit ___________

3. Voraussichtliche Schadenshöhe: ca. EUR ______________________________

4. Ort des Schadens:

(	)	Vordergebäude	(	)	Rückgebäude	(	)	Außenanlagen
Etage: ____________________			Raum __________________

5. Geschädigter Mieter: ________________________________________________________________

6. Kurze Schadensschilderung:

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7. Wurde der Schaden durch einen Dritten verursacht?

Name ________________________________________________________________

Anschrift ________________________________________________________________

8. Vorgelegte Rechnungen:

Firma __________________________________________	EUR _______________
Firma __________________________________________	EUR _______________
Firma __________________________________________	EUR _______________
______________________,den_________	____________________________
(Ort)	(Hauswart)

(Dieser Schadensbericht wird durch das WU unverzüglich an die Versicherung weitergeleitet.)