Heilmittel-Richtlinie (HeilM-RL) / III. Maßnahmen der Stimm-, Sprech-, Sprach- und Schlucktherapie

1. Störungen der Stimme

1.1 Organische Störungen der Stimme

Indikation		Heilmittelverordnung
Diagnosengruppe	Leitsymptomatik: Schädigung von Körperfunktionen und -strukturen zum Zeitpunkt der Diagnosestellung	Heilmittel	Verordnungsmengen - weitere Hinweise
ST1 Organisch bedingte Erkrankungen der Stimme z. B. Kehlkopffehlbildungen Kehlkopfverletzungen Periphere oder zentrale neurogene Stimmlippenminderbeweglichkeit (Stimmlippenparese, Stimmlippenparalyse) Veränderte Kehlkopfanatomie und -physiologie nach (Tumor-)-Operationen Hormonelle Stimmstörungen Operative Eingriffe an Stimmlippen und Kehlkopf (einschließlich Laryngektomie) krankhafter Verlauf des Stimmbruchs Zustand nach Laryngektomie	Schädigung der Stimme mit eingeschränkter stimmlicher Belastbarkeit z. B. Lautstärke, Ausdauer Tonhöhe und -umfang Druck und Schmerz Schädigung der Stimme mit Heiserkeit, Beeinträchtigung des Stimmklangs z. B. Kombination von Rauigkeit und Behauchtheit Heiserkeit bis zur Aphonie Schädigung der Stimme mit gestörter Phonationsatmung z. B. zu hoher Luftverbrauch beim Sprechen x) [patientenindividuelle Symptomatik]	Stimmtherapie-30 Stimmtherapie-45 Stimmtherapie-60 Stimmtherapie-Gruppe-45 Stimmtherapie-Gruppe-90	Höchstmenge je VO: bis zu 10 x/VO Orientierende Behandlungsmenge: bis zu 20 Einheiten Frequenzempfehlung: 1-3 x wöchentlich Die Verordnungsmenge richtet sich nach dem medizinischen Erfordernis des Einzelfalls. Nicht bei jeder funktionellen oder strukturellen Schädigung ist es erforderlich, die Höchstverordnungsmenge je Verordnung bzw. die orientierende Behandlungsmenge auszuschöpfen. Langfristiger Heilmittelbedarf gemäß § 32 Absatz 1a SGB V siehe Anlage 2

1.2 Funktionelle Störungen der Stimme

Indikation		Heilmittelverordnung
Diagnosengruppe	Leitsymptomatik: Schädigung von Körperfunktionen und -strukt...