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Dokumentation ist bekanntlich vertragliche Nebenpflicht.[138] Art und Umfang der Dokumentation liegen grundsätzlich im Kompetenzbereich der Leitenden Abteilungsärzte, der Krankenhausträger ist jedoch verpflichtet, ggf. durch Dienstanweisungen auf die von der Rechtsprechung entwickelten Grundsätze zur Dokumentationspflicht hinzuweisen und die Ärzte zur Erfüllung ihrer Pflichten anzuhalten.[139]
[138] §§ 630 ff. BGB.
[139] BGH VersR 1986, 789; vgl. auch Bergmann/Kienzle, S. 190 f.
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