Rz. 38
| Mutter | Vater | |
|---|---|---|
| Name: | ... | ... |
| Vorname: | ... | ... |
| Geburtsdatum: | ... | ... |
| Familienstand: | ... | ... |
| Anschrift: | ... | ... |
| Telefon: | ... | ... |
| Name und Anschrift der Ausbildungs-/Arbeitsstätte: ... | ||
| Kinder | ||
| Name: ... | Geschlecht: ... | geb. am ... |
| Wünsche bezüglich anderer Kinder: ... | ||
| Wünsche an Umgebung: ... | ||
| Gewünschter Stadtteil: ... | ||
| Wünsche an Wohnung und Umgebung: ... | ||
| Besondere Ernährungsgewohnheiten gewünscht: ... | ||
| Darf im Haushalt der Tagesmutter geraucht werden? | ja [ ] | nein [ ] |
| Haustiere: ... | ||
| Nötige Betreuungszeit: ... |
Wir suchen ab ...
für täglich ... Stunden
an diesen Wochentagen ...
ab ... Uhr bis ... Uhr
| Unter Umständen andere Tageszeiten? | ja [ ] | nein [ ] |
| Unter Umständen andere Wochentage? | ja [ ] | nein [ ] |
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