Studenten (Beiträge – KVdS)

Zusammenfassung

Begriff

Bei krankenversicherungspflichtigen Studenten (Versicherung im Rahmen der Krankenversicherung der Studenten – KVdS) wird als beitragspflichtige Einnahme der monatliche Bedarfssatz nach der entsprechenden Regelung im BAföG für nicht bei den Eltern wohnende Studenten herangezogen.

Der Beitrag zur Krankenversicherung der Studenten und Praktikanten beträgt ab 1.10.2024 monatlich 87,38 EUR (bis 30.9.2024: 82,99 EUR). Zusätzlich kommt noch der kassenindividuelle Zusatzbeitragssatz hinzu. Der Beitrag zur Pflegeversicherung beträgt ab dem 1.10.2024 monatlich 29,07 EUR (bis 30.9.2024: 27,61 EUR) bzw. für kinderlose Studenten 34,20 EUR (bis 30.9.2024: 32,48 EUR).

Gesetze, Vorschriften und Rechtsprechung

Sozialversicherung: Die gesetzlichen Regelungen zur Krankenversicherung der Studenten sind in § 5 Abs. 1 Nr. 9 SGB V zu finden. Die Beitragsbemessung zur Krankenversicherung ist in § 236 Abs. 1 SGB V und zur Pflegeversicherung in § 57 Abs. 1 Satz 1 SGB XI geregelt, der Beitragssatz für Studenten in § 245 SGB V. Der monatliche Bedarf ergibt sich aus § 13 Abs. 1 und 2 Nr. 2 BAföG.

1 Beiträge zur Kranken-/Pflegeversicherung der Studenten

1.1 Beitragspflichtige Einnahmen

Als beitragspflichtige Einnahme für krankenversicherungspflichtige Studenten und Praktikanten gilt ¹/30 des monatlichen BAföG-Bedarfssatzes für nicht bei den Eltern wohnende Studenten nach § 13 Abs. 1 Nr. 2 und Abs. 2 BAföG.^[1]

Seit dem 1.8.2024 gilt ein monatlicher BAföG-Bedarfssatz von 475 EUR (= monatlicher Bedarf) (bis 31.7.2024: 452 EUR) und 380 EUR (= Mietzuschuss für Personen, die nicht bei ihren Eltern leben) (bis 31.7.2024: 360 EUR), insgesamt 855 EUR (bis 31.7.2024: 812 EUR). Aus diesem Betrag werden die Beiträge zur Kranken- und Pflegeversicherung der Studenten und Praktikanten ermittelt.

[1] § 236 Abs. 1 Satz 1 SGB V.

1.2 Berücksichtigungszeitpunkt des erhöhten Bedarfssatzes

Änderungen des Bedarfsbetrags sind vom Beginn des auf die Änderung folgenden Semesters an zu berücksichtigen. Für versicherungspflichtige Studenten gilt unter Berücksichtigung des § 236 Abs. 1 Satz 2 SGB V als Semesterbeginn stets der 1.4. und 1.10. eines Jahres. Dieses gilt auch dann, wenn das Semester zeitlich anders verläuft (z. B. bei vielen Fachhochschulen) oder die Einteilung eines Studienjahres von der regelmäßig anzutreffenden Einteilung eines Studienjahres in Semester abweicht.^[1]

[1] § 236 Abs. 1 Satz 2 SGB V.

1.3 Beitragssätze

1.3.1 Krankenversicherung

Als Beitragssatz der versicherungspflichtigen Studenten und Praktikanten werden ⁷/10 des allgemeinen Beitragssatzes in der Krankenversicherung herangezogen.^[1] Der allgemeine Beitragssatz der Krankenkassen beträgt 14,6 %.^[2] Dieser Beitragssatz ist für Studenten und Praktikanten auf ⁷/10 zu kürzen (= 10,22 %).

Hinzu kommt der von der jeweiligen Krankenkasse erhobene kassenindividuelle Zusatzbeitragssatz.^[3]

[1] § 245 Abs. 1 SGB V.

[2] § 241 SGB V.

[3] § 242 SGB V.

1.3.2 Pflegeversicherung

Zur sozialen Pflegeversicherung gilt seit dem 1.7.2023 für den versicherungspflichtigen Studenten und Praktikanten mit einem Kind ein Beitragssatz von 3,40 %. Je nach Anzahl der Kinder verringert sich der Beitragssatz um 0,25 %; die maximale Reduzierung beläuft sich auf 1,0 %.^[1] Der Beitragszuschlag für kinderlose Studenten beträgt 0,6 %.^[2]

Anzahl der Kinder	Beitragssatz
Ohne Kind	4,0 %
1 Kind	3,4 %[3]
2 Kinder	3,15 %
3 Kinder	2,9 %
4 Kinder	2,65 %
5 und mehr Kinder	2,4 %

[1] § 55 Abs. 1 Satz 1 SGB XI.

[2] § 55 Abs. 3 Satz 1 SGB XI.

[3] Für Studenten/Praktikanten bis zum vollendeten 22. Lebensjahr oder ab dem 23. Lebensjahr mit einem Kind.

1.4 Höhe

1.4.1 Krankenversicherung

Der monatliche Beitrag der Studenten/Praktikanten beträgt ab 1.10.2024 in der Krankenversicherung:

Krankenversicherung:
855 EUR x 10,22 %[1]=	87,38 EUR

[1] zzgl. kassenindividueller Zusatzbeitrag.

1.4.2 Pflegeversicherung

Der monatliche Beitrag der Studenten/Praktikanten beträgt in der Pflegeversicherung ab 1.10.2024:

Anzahl der Kinder	Berechnung	Beitragshöhe
Ohne Kind	855 EUR x 4,0 %	34,20 EUR
1 Kind	855 EUR x 3,4 %[1]	29,07 EUR
2 Kinder	855 EUR x 3,15 %	26,93 EUR
3 Kinder	855 EUR x 2,9 %	24,80 EUR
4 Kinder	855 EUR x 2,65 %	22,66 EUR
5 und mehr Kinder	855 EUR x 2,4 %	20,52 EUR

[1] Für Studenten/Praktikanten bis zum vollendeten 22. Lebensjahr oder ab dem 23. Lebensjahr mit einem Kind.

1.5 Tragung/Zahlung

Versicherungspflichtige Studenten haben die Beiträge aus den beitragspflichtigen Einnahmen nach § 236 Abs. 1 SGB V allein zu tragen.^[1] Soweit ein Zusatzbeitrag nach § 242 Abs. 1 SGB V erhoben wird, ist dieser zusätzlich zu tragen und zu zahlen.

Besteht Beitragspflicht zur KVdS sind auch Beiträge zur sozialen Pflegeversicherung zu entrichten. Für die Beitragsberechnung und Beitragszahlung gelten die gleichen Grundlagen, wie in der Krankenversicherung.

[1] § 250 Abs. 1 Nr. 3 SGB V.

1.6 Zahlungsweise/Fälligkeit

Für die versicherten Studenten ist eine vom übrigen Recht der gesetzlichen Krankenversicherung abweichende Zahlungsweise vorgesehen.^[1] Die Beiträge sind danach vor der Einschreibung oder Rückmeldung an der Hochschule für das Semester, für das die Einschreibung oder Rückmeldung erfolgen soll, im Voraus an die zuständige Krankenkasse zu zahlen. Der GKV-Spitzenverband hat hiervon eine abweichende Zahlungsweise in den Beitragsverfahrensgrundsätzen Selbstzahler vorgesehen. Danach ist für...