nicht rechtskräftig
Verfahrensgang
SG München (Entscheidung vom 19.02.2003; Aktenzeichen S 23 U 768/01) |
Tenor
I. Auf die Berufung der Beklagten wird das Urteil des Sozialgerichts München vom 19.02.2003 aufgehoben und die Klage gegen den Bescheid vom 23.01.2001 in der Gestalt des Widerspruchsbescheides vom 27.09.2001 abgewiesen.
II. Außergerichtliche Kosten sind nicht zu erstatten.
III. Die Revision wird nicht zugelassen.
Tatbestand
Nach dem Durchgangsarztbericht der Dres.K. vom 05.03.1999 erlitt die Klägerin am 01.03.1999 einen Unfall als sie mit ihrem Fahrrad einem Pkw auswich. Dabei stürtzte sie auf den rechten Ellenbogen und auf das rechte Schienbein. Die Durchgangsärzte stellten eine Prellung bzw. Abschürfung des rechten Ellenbogens und rechten Knies fest. In der von der Beklagten beigezogenen Verkehrsunfallanzeige der Verkehrspolizei vom 12.04.1999 wurden als Unfallfolgen bei der Klägerin festgehalten "Knie und Ellenbogen rechts aufgeschlagen". Der Unfallbeteiligte T. erklärte am 01.03.1999, die Klägerin habe zunächst nach dem Unfall nur die verunreinigte Hose erwähnt, habe dann aber im Laufe der Verhandlungen über Schmerzen im rechten Arm und rechten Bein geklagt. Die Zeugin F. erklärte am 25.03.1999 vor der Polizeiinspektion, die Klägerin habe nach dem Unfall über Schmerzen im Ellenbogen geklagt. Am 12.11.1999 meldete die DAK einen Erstattungsanspruch wegen einer Pseudarthrose der Klägerin bei Zustand nach Kahnbeinfraktur links als Folge des Unfalls vom 01.03.1999 an. Mit Schreiben vom 22.11.1999 lehnte die Beklagte der DAK gegenüber eine Leistungspflicht ab, da die Klägerin nach den Unterlagen eine Prellung bzw. Abschürfung am rechten Ellenbogen und am rechten Knie erlitten habe. Daraufhin teilte die DAK der Beklagten mit Schreiben vom 24.11.1999 mit, es sei zwar im März lediglich der rechte Ellenbogen und das rechte Knie der Klägerin untersucht worden, später sei dann aber eine Pseudarthrose bei Zustand nach Kahnbeinfraktur festgestellt worden. Sie verwies auf ein Schreiben der Klägerin vom 02.11.1999, wonach die sie behandelnden Ärzte bestätigt hätten, dass die verspätet aufgetretenen Beschwerden (Pfingsten 1999, definitive Diagnose "Kahnbeinfraktur" am 14.06.1999) auf den Unfall vom 01.03.1999 zurückzuführen seien, insbesondere, da in der Zeit dazwischen kein weiterer Sturz erfolgt sei. Nach Auskunft der DAK hatte die Klägerin am 30.03.1995 und 10.08.1995 ebenfalls Fahrradunfälle erlitten, bei denen jedoch die Hände nicht beteiligt gewesen seien und auch nicht als Nebenbefund erwähnt worden seien. Die Klägerin sei vom 01.10.1999 bis 08.10.1999 sowie vom 12.10. bis 13.10.1999 unter anderem wegen einer Pseudarthrose bei Zustand nach Kahnbeinfraktur arbeitsunfähig erkrankt gewesen. Die Beklagte zog einen Bericht des Dr.B. vom 17.12.1999 bei, der die Klägerin seit 01.10.1999 behandelt hatte und bei dem sie angegeben hatte, im März 1999 einen Sturz auf das linke Handgelenk erlitten zu haben. Zunächst habe sie keine Beschwerden gehabt, im Juni 1999 sei wegen Schmerzen beim Motorradfahren eine Untersuchung erfolgt und ein Kahnbeinbruch festgestellt worden. Eine Kernspintomographie des linken Handgelenks vom 01.09.1999 erbrachte eine Durchblutungsstörung mit Nekrose des proximalen Scaphoidfragments bei querverlaufender, nicht mehr frischer Scaphoidfraktur am linken Handgelenk. Es bestehe eine achsengerechte Frakturstellung sowie regelrechte Durchblutung des distalen Scaphoidfragements. Es liege ein noch deutliches periscaphoidales Weichteilödem vor. Eine Computertomographie der linken Hand vom 29.09.1999 (Dr.K.) ergab eine deutliche schräg vertikal verlaufende Scaphoidfraktur am linken Handgelenk ohne knöcherne Konsolidierung ab Höhe der Basis bis mittlere Pars dorsale Zirkumferenz. Eine durch Dr.K. am 08.10.1999 gefertigte Hochfeld-Magnetresonanztomographie des linken Handgelenks ergab eine eingestauchte Scaphoidfraktur im mittleren Drittel, regelrechte knöcherne Konsolidierung des Frakturspalts mit ventraler Abkippung des distalen Bruchstückes. Weiter zog die Beklagte einen Bericht des Dr.K. vom 24.01.2000 und einen solchen des Dr.B. vom 12.02.2000 bei. Letzterer berichtete, die Klägerin befinde sich seit 01.10.1999 in seiner ambulanten und stationären Behandlung. Er berichtete über die Diagnostik und deren Ergebnisse in Bezug auf das linke Handgelenk der Klägerin. Ein Unfallzusammenhang sei wahrscheinlich, da es sich um den einzigen Unfall in der Anamnese handele und der radiologische Verlauf zu einem Trauma um den Zeitpunkt des 01.03.1999 herum passe. Weiter zog die Beklagte einen Bericht des Prof.Dr.W. vom 14.10.1999 an Dr.L. bei, wonach letzterer die Klägerin am 23.09.1999 an Prof.Dr.W. überwiesen habe. Es handele sich um ein ossäres Kompartmentsyndrom Os scaphoid links. Die Patientin berichte seit Mai 1999 über akute Schmerzen im Bereich des linken Handgelenks. Weiter zog die Beklagte einen Bericht des Prof.Dr.K. , Leiter der Gutachtensstelle der Chirurgischen Klinik Innenstadt, vom 01.03.2000 bei. D...